在今年全国两会期间，不少代表、委员关注社会心理服务体系建设。当前，儿童青少年心理健康服务领域存在着诸多薄弱环节，亟待加强和完善；老年群体的心理健康需求往往处于“隐形化”状态，容易被社会所忽视……针对这些痛点问题，代表、委员积极建言献策，深入探讨如何完善政策保障体系，加强多元化支撑，联动各方形成合力，让每一个群体都能享受到专业的心理健康服务。

　　筑牢心理健康基层防线

　　“截至2021年，我国青少年轻度抑郁检出率约为17.2%，重度抑郁检出率约为7.4%。”在今年全国两会期间，全国人大代表、国家儿童健康与疾病临床医学研究中心主任李秋表示，不少儿童青少年需要专业治疗，但受多种因素影响，实际干预率较低，需要高度关注。

　　李秋分析认为，家长常忽视早期症状或因病耻感耽误子女就医，学校对学生心理健康问题重视不足；数字化时代，儿童青少年与家长在思维和网络使用习惯上有差别，阻碍亲子沟通；全国儿童精神科医生数量匮乏，专业医疗资源集中于一、二线城市，基层服务能力薄弱。

　　为推动解决相关问题，李秋提出，首先要完善服务体系与资源布局。一方面，着力建设国家级和省级儿童精神心理诊疗中心，充分发挥其引领示范作用，带动基层心理专科门诊建设，填补偏远及基层地区的服务空白。另一方面，推动综合儿童医院增设精神科门诊和病房，大力发展远程医疗和线上咨询服务，运用人工智能等技术提升服务效率与可及性。

　　其次，要加强人才培养与学科建设。李秋建议，扩大儿童精神心理专业医学生招生规模，为行业注入更多新生力量；建立科学规范的儿童精神科医生认证体系，提升从业者的专业门槛。“还要针对现有儿科医生，开展系统的心理障碍认知与诊疗能力培训，使其能够在日常工作中敏锐察觉并有效应对青少年的精神心理问题。”李秋说。

　　“早期干预很重要。”李秋建议，构建“家-校-医-社”联动机制，加强各方之间的信息共享与紧密协作，以便及时发现并干预儿童青少年的心理问题。学校要设置心理辅导室或心理健康咨询中心，积极推广心理健康课程，提升教师和家长对心理问题的识别能力。此外，要完善村卫生室及社区卫生服务中心（站）的心理辅导功能，从基层筑牢心理健康防线。

　　“困境儿童和留守儿童心理健康状况令人担忧。”李秋表示，应加大对这部分特殊群体的关爱力度。推动将相关健康关爱服务纳入财政支持范围，整合各类资源，构建全面有效的心理关爱服务网络。探索制定全国统一的困境儿童、留守儿童心理健康测评标准，完善学校心理健康问题筛查和监测机制，建立“一生一策”的心理健康档案。对儿童督导员以及学校教师、行政人员等加强心理健康教育培训，使其增强对困境儿童、留守儿童心理健康的关注与保护。

　　李秋还提出，应加大宣教力度，广泛普及心理健康核心知识，营造积极关注、重视心理健康问题的良好社会氛围。

　　打通社会心理服务体系建设堵点

　　2019年，四川省自贡市成为全国社会心理服务体系建设试点地区之一。在今年全国两会期间，全国人大代表、自贡市副市长陈张铭在接受采访时表示：“社会心理服务体系建设对提升社会治理效能、促进社会和谐稳定意义重大，自贡市已取得诸多成果。”

　　陈张铭介绍，自贡市高起点谋划了“4567”体系：搭建四级平台，全方位构建心理服务网络；发展五支队伍，强化社会心理服务人才培育；建立六大机制，切实保障社会心理服务工作落地；开展七项服务，助力各类人群保持心理健康。

　　试点以来，该市排查出的社会负面心理问题及时得到有效干预，因心理问题引发的矛盾纠纷减少15%，刑事案件减少37.5%。自贡成功创建“平安中国建设示范市”和“全国市域社会治理现代化试点合格城市”，相关案例被列为全国优秀案例。

　　不过，陈张铭也提到，社会心理服务在政策法规系统性、融入社会治理的深度、人才队伍的专业性以及严重精神障碍患者管理的协同性等方面，还有较大的提升空间。基于自贡市的实践经验，他对从国家层面推进社会心理服务体系建设提出具体建议。

　　完善政策法规与标准体系。“自贡市已启动社会心理服务立法工作，但国家层面尚无相关法律，导致地方探索的合法性边界不够清晰。”陈张铭建议，相关部门深入调研社会心理服务的现状与需求，制定完善相关政策法规。同时，组织行业专家与专业机构健全社会心理服务标准体系，确保社会心理服务规范、专业开展。

　　强化社会心理服务在社会治理中的作用。陈张铭坦言，在实际工作中发现，当发生重大突发公共事件时，心理干预措施不够丰富，响应也不够及时。建议相关部门将社会心理服务体系建设内容深度融入社会治理体系相关政策和文件；建立常态化“平转急”响应机制，在重大社会事件或危机发生时，组织专业心理干预团队为受影响人群提供有效的心理支持与援助，助其缓解负面情绪、恢复心理平衡，维护社会稳定。

　　加大人才培养与激励力度。“自贡市精神科执业医师数量已超全国平均水平，但儿童青少年心理、老年认知障碍等专家稀缺，农村地区社会心理服务人员专业水平参差不齐。”陈张铭建议，相关部门整合资源，加大对心理健康教育和心理咨询人才的培养力度。同时，建立社会心理服务人才激励机制，吸引更多优秀人才投身这项事业。

　　建立健全严重精神障碍患者综合管理机制。针对严重精神障碍患者管理，自贡市虽已建立全流程协作机制，但部门间核心数据难以完全共享，职责交叉领域缺乏统一标准。陈张铭建议，相关部门建立议事协调机制，健全严重精神障碍患者综合管理机制，供各级各地参照执行；搭建统一的精神障碍患者信息共享平台，落实保密措施，提升信息共享与应急处置工作的便捷性和时效性。

　　陈张铭还建议，充分利用人工智能技术，研发心理陪伴机器人，推动心理健康治理向数字化转型。

　　健全心理危机识别和干预机制

　　“有调查指出，仅15%的青少年心理健康问题患者接受过专业干预，多数因费用高、病耻感放弃治疗。老年人对心智衰老缺乏认知，对心理疾病的病耻感强烈，仅20%主动寻求心理帮助。”全国政协委员、北京中医药大学国学院创院院长张其成告诉记者，社会各界应重视“一老一小”的心理健康问题，共同为“一老一小”提供多元支撑。

　　目前，有少数省份将儿童青少年心理咨询医疗服务项目纳入医保，如海南省医保局发布《关于将儿童青少年心理咨询医疗服务项目纳入医保支付范围的通知》，对心理咨询医疗服务项目内涵、价格等进行规范。张其成表示，建议将此政策在各省份推广实施，建立健全儿童青少年心理危机识别和干预机制。

　　张其成建议，将老年人心理健康问题筛查、干预及治疗项目纳入医保支付范围，构建“预防-治疗-康复”全链条保障机制，实行分级报销，鼓励基层首诊；加大对老年人心理健康服务的投入，推动基层心理服务体系建设，在社区卫生服务中心、中医医院设立“老年心理服务站”。

　　张其成认为，数字技术也应为心理健康服务赋能。他建议基层医疗卫生机构采购数字化工具，实现儿童青少年、老年人心理危机快速响应；推动人工智能和虚拟现实技术在“一老一小”情志干预中的应用，研发心理陪伴机器人。

　　中医能为维护“一老一小”心理健康做些什么？张其成表示，中医在临床实践中形成了一套“养心”“调心”的理论和方法。“形神合一，心身共养”是一种心理与生理相互依存的生命整体观，对“一老一小”的身心健康有很好的促进作用。八段锦、五禽戏等中医养生方法通过调形调息实现静心安神，应该加以总结提炼，使之标准化，在“一老一小”人群中逐步推广。